大腸内視鏡：腸管洗浄の準備と検査後の確認

大腸内視鏡の目的

大腸内視鏡は、大腸がん、大腸ポリープ、潰瘍、出血、クローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患を診断し、持続する下痢・便秘・血便などの原因を確認する検査です。検査中にポリープが見つかった場合は、切除を同時に行い、大腸がんの予防に役立てることがあります。

推奨年齢と検査間隔

50歳以上の成人には、疑わしい症状がなくても5年ごとの定期検査を推奨します。大腸疾患の家族歴がある方や、過去にポリープが見つかった方は、2～3年に1回の検査が望ましいとされています。海外移住、留学、長期滞在を予定している方には、出国の2週間前までの検査を推奨します。

適切な検査時期は、健康状態、家族歴、過去の検査・組織結果によって異なるため、医療スタッフに確認してください。

大腸内視鏡が必要となる場合

血便や黒色便、排便後の残便感、持続する腹痛・下痢・便秘、長く続く腹部膨満感や消化器症状、原因不明の体重減少や貧血がある場合は、検査について相談してください。

50歳以上の定期検診対象者、便潜血検査陽性、大腸がんまたは大腸ポリープの家族歴、過去のポリープ切除歴がある場合も、定期検査や重点的な管理が必要になることがあります。

検査前の準備と注意事項

ソウルW内科では、液体タイプと錠剤タイプの腸管洗浄薬を処方しています。検査の2～3日前から、種のある果物、キムチ、雑穀ご飯など腸内に残りやすい食物繊維の多い食品を避けてください。検査当日の朝食と薬の服用は原則禁止です。抗凝固薬、血圧の薬などを使用している場合は、事前に必ず医療スタッフへ相談してください。

検査前日の夕方から、医療機関の案内に従って腸管洗浄薬を服用し、食事制限と正確な服用時間を守ってください。服用が難しい場合や案内どおりに準備できなかった場合は、自己判断で追加服用せず、まず医療機関へ連絡してください。

検査後の注意事項

検査では腸内に空気を入れるため、腹部膨満感や不快感が生じることがあります。ガスを出すと軽くなることがあり、軽く歩く、腹部を温めることが役立つ場合があります。腸の動きが戻った後の最初の食事は、おかゆなど柔らかいものを少量から始めてください。

ポリープを切除した場合は、遅発性出血の予防のため約1～2週間、重い物を持つこと、登山・ゴルフなどの激しい運動、サウナ、長距離飛行、飲酒を避けてください。検査のため中止した抗凝固薬などは、自己判断で再開せず、主治医の指示に従ってください。

耐え難い強い腹痛、高熱、めまい、紙コップ半分以上の大量の血便、または黒色便がある場合は、直ちに医療機関へ連絡するか、最寄りの救急外来を受診してください。

検査後に確認すること

内視鏡所見に加えて、組織採取やポリープ切除などの追加処置が行われたか確認してください。帰宅後の注意事項を理解し、最終結果の相談に向けた今後の診療計画を確認してください。検査時間だけでなく、受付・相談・回復を含む滞在時間も考慮しましょう。

よくある質問